Activa-UCI: Un Programa Innovador en Albacete Reduce las Secuelas Post-UCI en Pacientes Geriátricos

Un Enfoque Multidisciplinar Liderado por la Gerencia de Atención Integrada de Albacete

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete ha puesto en marcha un programa pionero, Activa-UCI, destinado a mejorar la calidad de vida de los pacientes mayores de 70 años que han pasado por la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Este proyecto, fruto de la colaboración entre los Servicios de Medicina Intensiva y Geriatría, aborda un problema creciente: el Síndrome Post-UCI (SP-UCI), un conjunto de secuelas físicas, cognitivas y emocionales que pueden afectar significativamente a la población geriátrica tras una estancia en cuidados críticos. La iniciativa se basa en la experiencia de la primera consulta de seguimiento Post-UCI de Castilla-La Mancha, establecida en 2019, y se consolida como un modelo de atención integral para el paciente anciano en la provincia.

El Síndrome Post-UCI: Un Desafío para la Población Geriátrica

El SP-UCI, tal y como explica la intensivista Isabel Murcia, puede manifestarse a través de una amplia gama de problemas, incluyendo debilidad muscular, dificultades cognitivas como problemas de memoria y atención, y trastornos emocionales como ansiedad y depresión. Si bien afecta a pacientes de todas las edades, la población geriátrica es particularmente vulnerable. Según un estudio publicado en la revista Critical Care Medicine, los pacientes mayores tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar SP-UCI y de experimentar una recuperación más lenta y menos completa. Esta vulnerabilidad se debe a factores como la mayor prevalencia de comorbilidades, la fragilidad preexistente y la disminución de la reserva fisiológica.

"La experiencia de la consulta Post-UCI nos demostró que los pacientes de mayor edad son los que acumulan más secuelas y tardan más tiempo en recuperarse," afirma Murcia. "Activa-UCI surge como una respuesta específica a esta necesidad, integrando la experiencia geriátrica para optimizar la atención y mejorar los resultados en este grupo de pacientes."

Activa-UCI: Una Valoración Geriátrica Integral como Clave del Éxito

El programa Activa-UCI se distingue por su enfoque integral y multidisciplinar. Tras la estancia en la UCI, un geriatra realiza una valoración geriátrica completa, que abarca la situación funcional, cognitiva, social y médica del paciente. Esta evaluación, explica Alicia Noguerón, geriatra responsable del proyecto, permite identificar factores de riesgo específicos y diseñar un plan de atención individualizado.

Componentes Clave de la Valoración Geriátrica Integral en Activa-UCI:

• Evaluación de la Fragilidad: Determinar el grado de vulnerabilidad del paciente ante estresores, como una enfermedad aguda o una intervención quirúrgica.
• Detección de Sarcopenia: Identificar la pérdida de masa y fuerza muscular, un problema común en pacientes hospitalizados y un factor de riesgo para la discapacidad.
• Evaluación del Riesgo de Deterioro Funcional: Medir la capacidad del paciente para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD), como vestirse, comer o bañarse, así como actividades instrumentales (AIVD), como cocinar, limpiar o manejar las finanzas.
• Identificación de Síndromes Geriátricos: Detectar la presencia de problemas específicos que son más comunes en la población anciana, como caídas, incontinencia o delirium.

"Además de la valoración, coordino la transición a cuidados intermedios o domiciliarios, asegurando la continuidad asistencial y minimizando los reingresos," señala Noguerón. Este aspecto es crucial, ya que muchos pacientes mayores requieren apoyo adicional tras el alta hospitalaria para poder mantener su independencia y calidad de vida.

Un Equipo Multidisciplinar para una Recuperación Óptima

El éxito de Activa-UCI radica en la colaboración de un equipo multidisciplinar de profesionales sanitarios, incluyendo intensivistas, geriatras, rehabilitadores, fisioterapeutas, psicólogos clínicos, enfermeras de enlace y nutricionistas. Cada miembro del equipo aporta su experiencia específica para abordar las diversas necesidades del paciente.

El Rol de la Enfermería Especializada en Geriatría y la Nutrición

La presencia de una enfermera especialista en geriatría en la consulta específica, junto con la nutricionista, representa un valor añadido significativo al programa. "Contamos con la inmensa fortuna de tener una enfermera especialista en geriatría en nuestra consulta específica, que junto a la nutricionista dan un salto de mayor calidad asistencial," explica Murcia. La enfermera especialista en geriatría se encarga de coordinar los cuidados, educar al paciente y a su familia, y monitorizar la evolución. La nutricionista, por su parte, evalúa el estado nutricional del paciente y diseña un plan de alimentación adecuado para prevenir la desnutrición y promover la recuperación.

El Ejercicio Físico Multicomponente: Un Pilar Fundamental de la Intervención

El programa Activa-UCI también promueve el ejercicio físico multicomponente como parte integral de la intervención. Este tipo de ejercicio, que combina ejercicios de fuerza, resistencia, equilibrio y flexibilidad, ha demostrado ser eficaz para mejorar la función física, la fuerza muscular y la calidad de vida en pacientes geriátricos. "En todo este proceso fomentamos el ejercicio físico multicomponente, como parte importante de la intervención con los pacientes," asegura la doctora Murcia.

Resultados Prometedores y Valoración Positiva de Pacientes y Familiares

Tras la valoración de 90 pacientes mayores de 70 años, los profesionales de Activa-UCI han observado una mejoría en la recuperación funcional y afectiva, con una mejor adaptación al entorno tras el alta. Estos resultados son especialmente notables en aquellos pacientes que reciben una intervención precoz y cuentan con el apoyo familiar.

La valoración por parte de pacientes y familiares es muy positiva. Los pacientes se sienten acompañados en una etapa crítica y los familiares valoran la continuidad asistencial, la humanización del proceso y la orientación práctica sobre los cuidados. Este feedback positivo refuerza la importancia de programas como Activa-UCI para mejorar la atención y la calidad de vida de los pacientes geriátricos tras una estancia en la UCI.

Activa-UCI: Un Modelo a Seguir para la Atención Geriátrica Post-UCI

El programa Activa-UCI en Albacete representa un modelo innovador y prometedor para la atención geriátrica post-UCI. Su enfoque integral, multidisciplinar y centrado en el paciente, junto con la valoración geriátrica exhaustiva y el fomento del ejercicio físico, contribuyen a mejorar la recuperación funcional y afectiva, reducir el riesgo de reingresos y mejorar la calidad de vida de los pacientes mayores. Este programa podría servir como un ejemplo para otras instituciones sanitarias que buscan mejorar la atención a la población geriátrica tras una estancia en cuidados críticos. La clave del éxito de Activa-UCI reside en la combinación de la experiencia de los profesionales de la Medicina Intensiva y la Geriatría, trabajando en equipo para ofrecer una atención de alta calidad y adaptada a las necesidades específicas de cada paciente.